Upward Patellar Fixation
আঞ্চলিক ভাষায় একে ঝংকার বা টংকা নামে পরিচিত ।
কারণ :
– হঠাৎ পিচলে পড়লে
-পুষ্টিহীনতা
-হঠাৎ ভাড়ি কাজ করলে
-মাটিতে খনিজ পদার্থের অভাব হলে ।
লক্ষণ :
– পেছনের পায়ে হয়
– সহজে উঠে দাঁড়াতে পারেনা
– উঠে দাঁড়ানোর পর পা ঝুলন্ত অবস্থায় রাখে
– হাটলে প্রথমে কিছুক্ষণ পা ঝুলিয়ে বা ছড়িয়ে হাটে , আবার কিছুক্ষণ হাটার পর স্বাভাবিক ভাবেই হাটে, দেখে বুঝা যায়না সমস্যা ছিল।
চিকিৎসা :
-অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এর সমাধান করা যায়।
-অস্ত্রোপচার দাঁড়িয়ে বা শুইয়ে করানো যায়, শুয়ে করানো সহজ ।
-প্রথমে মাটিতে শুইয়ে নিয়ন্ত্রন করতে হবে, যে পায়ে সমস্যা তা নিচে রেখে বাকি তিন পা একসাথে বাধতে হবে ।
-টিবিয়াল টিউবারসিটির এক ইঞ্চি উপরের জায়গা পালপেশান করে নিশ্চিত হতে হবে লিগামেন্টের অবস্থান।
-এর পর সেভিং করে 2% লিগনোকেন HCl দিয়ে local anesthesia করতে হবে ।
-টিংচার আয়োডিন ( povicep) দিয়ে সেভ করা জায়গা সেপটিক ওয়াস করতে হবে।
-তাপর উপর থেকে নিচে 1ইঞ্চির মত সার্জিকেল ব্লেড দিয়ে ইনছিশান দিতে হবে ।
-রক্ত পড়া বন্ধের জন্য আর্টারি ফোরসেপ ব্যবহার করতে হবে এবং তুলা দিয়ে রক্ত মুছে ফেলতে হবে ।
-এবার আবার মিডিয়াল লিগামেন্ট নিশ্চিৎ হয়ে তা কেটে দিলেই অস্ত্রোপচারের আসল কাজ শেষ ।
-এরপর কাটা অংশ সুচার দিতে হবে ।তারপর সেলাই করা অংশের উপর পাতলা তুলায় বেনজিন প্রলেপ দিতে হবে।
এবার কাটা ছেড়া করার কারণে যে ক্ষত তৈরি হল, তার জন্য চিকিৎসা হিসেবে Strep open এন্টিবায়োটিক এবং যেকোন Inj. Antihistaminic আর একটা Inj. Painkiller দিতে হবে।